Gikt i foten
Gikt (arthritis urica) är den vanligaste inflammatoriska ledsjukdomen (artrit) i vårt samhälle. Sjukdomen förekommer till en större del hos män. Att prevalensen av gikt ökar, är bland annat på grund av ändrade levnadsvanor och ökad förekomst av hög kroppsvikt. Gikt kan vara mycket plågsamt och ge en stor påverkan på ens dagliga aktiviteter och arbetsliv . Många med gikt får sällan information om hur livsstilsfaktorer kan påverka deras sjukdom.
Vad är gikt i foten?
Definition och grundläggande förståelse
Gikt är en form av artrit (ledinflammation) som orsakas av att nivåerna av urinsyra i blodet ökar. Urinsyra är mycket svårlösligt och kan kristalliseras och hamna i leder, senor eller annan omkringliggande vävnad. Det kan leda till plötslig, intensiv smärta, svullnad och rodnad. Ofta drabbas stortån, därav benämningen portvinstå, men även andra leder i foten kan bli påverkade.
Hur urinsyrakristaller påverkar foten
Urinsyra är en biprodukt som bildas när kroppen bryter ner puriner, vilka finns i vissa livsmedel och drycker. När urinsyran inte kan utsöndras tillräckligt snabbt genom njurarna, kan den ackumuleras och bilda skarpa, nål-liknande kristaller i och omkring lederna i foten. Dessa kristaller irriterar de omkringliggande vävnaderna och orsakar inflammation och smärta, vilket är typiskt för ett giktanfall.
Varför får man gikt i foten?
Livsstilsfaktorer och kost
Det finns flera livsstilsfaktorer som kan påverka risken för att drabbas av gikt. Bland annat hög kroppsvikt, oavsett om det är orsakat av övervikt eller muskelmassa kan ge hög halt av urat i blodet. Viktigt att tänka på är att personer med övervikt ofta har flera faktorer som kan öka risken för gikt, såsom insulinresistens och hyperlipidemi. Dessutom ska man tänka på att muskelarbete under kort tid höjer nivån av urinsyra i blodet medan regelbunden träning på måttlig nivå sänker halterna.
Att minska sin alkoholkonsumtion kan också vara en viktig faktor. När alkohol bryts ner bildas bland annat laktat som hämmar utsöndringen av urinsyra från njurarna. Intag av purinrika livsmedel kan ge förhöjd halt av urinsyra i blodet.
Genetiska predispositioner och andra riskfaktorer
Gikt kan också ha genetiska orsaker. En familjehistoria av gikt ökar risken för utvecklingen av sjukdomen betydligt. På senare år har man funnit flera genvariationer som ökar urinsyran i blodet. Genvariationerna kan även ge en delvis förklaring till de stora skillnaderna i förekomst av gikt i världen. Andra riskfaktorer inkluderar högt blodtryck, kronisk njursjukdom och vissa läkemedel som kan påverka kroppens förmåga att utsöndra urinsyra.
Symtom på gikt i foten
Tidiga tecken och symtom
De första tecknen på gikt i foten inkluderar ofta en plötslig, brännande smärta i stortån, som uppträder under natten. Svullnad, rodnad och värme över det drabbade området är också vanliga tidiga indikatorer.
Hur symtomen utvecklas över tid
Utan behandling kan anfallen bli mer frekventa och smärtsamma, potentiellt leda till långvarig skada på leder och omkringliggande vävnad. Kronisk gikt kan också resultera i bildandet ”gikt knölar”, så kallade tofi. Dessa består av urinsyrakristaller och kan ses under huden som små hårda knölar.
Diagnostik av gikt i foten
Vanliga metoder för att diagnostisera gikt
Diagnosen av gikt görs ofta genom en kombination av noggrann genomgång av individens anamnes, fysisk undersökning och blodprov för att mäta urinsyranivåer. Ibland kan en ledvätskeanalys vara nödvändig för att identifiera urinsyrakristaller direkt.
Vikten av tidig upptäckt och behandling
För att minska risken för komplikationer och kunna hantera smärtan effektivt är det viktigt att få en tidig diagnos och behandling. Om man inte gör något åt sina besvär kan det leda till allvarligare besvär i form av kronisk gikt med skador på skelett, leder och ledbrosk. Kronisk gikt kan även bilda så kallade ”giktknutor”, det vill säga tofi. Dessa består av ansamlingar av urinsyrakristaller och lokaliseras ofta runt ytterörat, armbågens slemsäck, akillessenan eller fingrar. Trofi kan orsaka smärtsamma och svårläkta sår samt nedsatt funktion. En annan allvarlig komplikation som obehandlad gikt kan orsaka är njursten och andra skador på njurarna.
Hur vi kan hjälpa dig
På Fasciaklinikerna har vi specialiserat oss på att se och behandla kroppen utifrån ett helhetsperspektiv. Vi utför fasciabehandlingar, en mycket effektiv behandlingsmetod som fokuserar på att behandla och underhålla fascian i vår kropp. Fascian är det nätverk av bindväv som sammanbinder och genomtränger allt i vår kropp. Alla celler, vävnader (till och med benvävnad), muskler och organ innehåller fascia. Fascian är dessutom väldigt rik på fria smärtreceptorer, så kallade nociceptorer som reagerar på stimuli som tryck, och sänder signaler till det centrala nervsystemet där det tolkas som smärta.
En fasciabehandling fokuserar på att lösa upp spänningar och adhesioner i fascian och att öka dess flöde. Minskat tryck och ökad cirkulation gör att cellmembranen lättare tar upp näring och avger avfallsprodukter. En fasciabehandling kan leda till en förbättrad rörlighet i den drabbade leden med mindre smärta och förbättrad självläkning.
Under ett besök gör vi en analys av hela kroppen för att se vart kompensationer och snedbelastningar finns och hur de har spridit sig. Finns det en obalans i kroppen finns det risk att de sprids vidare och påverkar andra strukturer. Dessa obalanser kan ha uppkommit på flera olika sätt. Exempelvis om bäckenet är ojämnt kommer inte bara den mekaniska belastningen på fötterna vara annorlunda men även nervsignaler och cirkulation kommer att vara annorlunda. Det är därför det är mycket viktigt att snabbt söka hjälp så fort du får några symtom.
Förebyggande åtgärder mot gikt
Kost och livsstilsförändringar
Att anpassa kosten för att minska intaget av mat med högt innehåll av puriner och alkohol kan avsevärt minska risken för giktanfall. Att upprätthålla en hälsosam vikt och regelbunden motion kan också hjälpa till att kontrollera urinsyranivåer.
Medicinska förebyggande behandlingar
För de med frekventa eller svåra giktanfall kan långvarig medicinering som hjälper till att sänka kroppens urinsyranivåer eller förbättra utsöndringen av urinsyra vara nödvändig. Dessa behandlingar kan bidra till att förebygga framtida anfall och skydda lederna från ytterligare skador.