Severs Skada: Symtom och Behandling
Vad är Severs skada?
Severs skada, även känd som calcaneal apofysit, är en överbelastningsskada i hälbenets tillväxtzon. Det är en av de vanligaste orsakerna till hälsmärta hos barn och ungdomar i åldrarna 8-15 år. Tillväxtplattan består av mjukt brosk som producerar benceller och blir sen förbenad när vi blir vuxna. Tillväxtzoner är särskilt känsliga för stress och överbelastning under barnets tillväxtfas.
Definition och orsak
Severs skada definieras som inflammation i hälens tillväxtzon (apofys), där hälsenan fäster. Tillväxtzoner består av brosk som så småningom förkalkas till ben när barnet växer upp. Denna broskvävnad är mer mottaglig för skador och inflammation, särskilt när den utsätts för upprepade belastningar och stress. Orsaken är oftast relaterad till överdriven och upprepad dragning från hälsenan på tillväxtplattan, vilket leder till irritation och inflammation.
Vanliga drabbade åldersgrupper
Severs skada drabbar främst barn och ungdomar i åldrarna 8-15 år, med en högre frekvens hos pojkar än flickor. Detta sammanfaller med perioder av snabb tillväxt, vilket gör att skelett och mjukvävnader inte alltid hinner anpassa sig till den ökade belastningen från fysisk aktivitet. Barn som deltar i aktiviteter som löpning, fotboll, gymnastik och basket är särskilt benägna att utveckla denna skada.
Varför uppstår Severs skada?
Överbelastning av hälsenan
Överbelastning av hälsenan är en primär orsak till Severs skada. Vid intensiv fysisk aktivitet, som löpning och hoppning, dras hälsenan upprepade gånger på tillväxtzonen i hälbenet. Denna repetitiva dragning kan leda till inflammation i hälsenan och smärta. Aktiviteter som kräver plötsliga stopp och starter, snabba vändningar och upprepad landning från höga hopp är särskilt påfrestande för hälsenan och hälens tillväxtplatta.
Tillväxtrelaterade faktorer
Under hastig tillväxt, växer ben, muskler och senor inte alltid i samma takt. Den snabba tillväxten av ben kan överstiga tillväxten av mjukvävnader, vilket leder till ökad stramhet i hälsenan. När hälen växer snabbare än hälsenan, kan detta orsaka ytterligare dragning och irritation vid infästningen i tillväxtzonen. Denna obalans mellan ben och mjukvävnader kan förvärra inflammationen och smärtan.
Aktiviteter och riskfaktorer
Flera aktiviteter och faktorer kan öka risken för att utveckla Severs skada:
Sportaktiviteter: Barn som deltar i sporter som löpning, fotboll, gymnastik och basket är särskilt utsatta på grund av de repetitiva belastningarna på hälarna.
Träning på hårda ytor: Att träna eller tävla på hårda ytor, som asfalt eller betong, kan öka belastningen på hälen och bidra till utvecklingen av Severs skada.
Felaktiga skor: Användning av skor som inte ger tillräckligt stöd eller dämpning kan öka risken för skada. Även skor med dålig passform kan förvärra belastningen på hälen.
Övervikt: Övervikt kan öka belastningen på hälarna och därmed öka risken för inflammation och smärta.
Symtom på Severs skada
Symtomen på Severs skada är främst lokaliserade till hälen och kan variera i intensitet beroende på graden av inflammation och belastning.
Smärta vid hälsenan
Ont i hälen: Smärta känns oftast på baksidan eller undersidan av hälen, nära infästningen av hälsenan. Denna smärta kan vara skarp, brännande eller molande.
Förvärrad smärta vid aktivitet: Smärtan tenderar att förvärras under och efter fysisk aktivitet, särskilt som involverar löpning, hoppning eller längre promenader. Smärtan kan också vara värst på morgonen eller efter perioder av inaktivitet.
Svullnad och ömhet
Svullnad: Hälen kan vara svullen och ibland varm vid beröring, vilket är ett tecken på inflammation.
Ömhet: Området runt hälen kan vara ömt vid tryck, vilket gör det smärtsamt att stå, gå eller trycka på hälen.
Svårigheter att gå eller springa
Gångproblem: Barnet kan ha svårt att gå normalt och kan börja halta för att undvika att belasta den smärtsamma hälen.
Aktivitetsbegränsningar: Smärtan kan begränsa barnets deltagande i sportaktiviteter och andra fysiska aktiviteter. I allvarliga fall kan barnet behöva undvika all form av viktbärande aktivitet på den drabbade hälen.
Behandling Severs skada
Att behandla Severs skada innebär att minska smärtan och inflammationen samt att ge stöd till hälen under läkning. Behandlingen är ofta icke-kirurgisk och fokuserar på konservativa metoder.
Diagnostik
En korrekt diagnos är avgörande för att kunna erbjuda effektiv behandling. Diagnosen ställs vanligtvis genom en kombination av medicinsk historia och fysisk undersökning:
Medicinsk historia: Genomgång av barnets symtom, tidigare skador, aktivitetsnivå och träning. Det är viktigt att identifiera när smärtan började och vilka aktiviteter som förvärrar eller lindrar smärtan.
Fysisk undersökning: Läkaren undersöker hälen för att bedöma smärta, svullnad och ömhet. Gånganalys kan också användas för att identifiera eventuell hälta eller onormal gång.
I sällsynta fall kan bilddiagnostik, såsom röntgen, användas för att utesluta andra tillstånd, som frakturer eller andra skelettrelaterade problem.
Behandlingsalternativ
Behandlingen av Severs skada är främst konservativ och syftar till att minska smärta och inflammation samt att stödja läkningsprocessen:
Vila: Att undvika aktiviteter som förvärrar smärtan är avgörande för att minska belastningen på hälen. Det kan innebära att barnet behöver ta en paus från sportaktiviteter.
Kyla: Applicera is på det drabbade området i 15-20 minuter flera gånger om dagen för att minska svullnad och smärta. Använd ett ispack eller en påse med frysta ärtor insvept i en handduk.
Antiinflammatoriska läkemedel: Receptfria läkemedel som ibuprofen eller paracetamol kan hjälpa till att lindra smärta och inflammation. Dessa läkemedel bör användas enligt anvisningarna och i samråd med en läkare.
Hälkoppar och skoinlägg: Användning av hälkoppar eller specialtillverkade skoinlägg kan ge stöd och dämpning till hälen, vilket minskar belastningen på tillväxtplattan.
Stretching och styrkeövningar: Specifika övningar för att stretcha hälsenan och stärka musklerna runt fotleden kan hjälpa till att lindra symtomen och förhindra återfall.
Fysioterapi: En fysioterapeut kan ge en personlig behandlingsplan och övervaka rehabiliteringen. Detta kan inkludera manuell terapi, ultraljudsbehandling och vägledning för hemövningar.
Förebyggande åtgärder
För att förhindra att Severs skada återkommer kan följande åtgärder vara effektiva:
Använd rätt skor: Se till att barnet har väl passande skor med bra stöd och dämpning, särskilt vid sportaktiviteter. Undvik skor med platta sulor eller dålig stötdämpning.
Regelbunden stretching: Regelbundna stretchingövningar för hälsenan och vadmusklerna kan minska risken för återkommande problem. Stretchövningar bör utföras dagligen och innan fysisk aktivitet.
Gradvis ökning av aktivitet: Öka träningsintensiteten och varaktigheten gradvis för att undvika överbelastning. Undvik plötsliga ökningar i träningsvolym eller intensitet.
Uppvärmning och nedvarvning: Uppmuntra barnet att värma upp innan träning och varva ner efteråt för att förbereda muskler och leder för aktivitet. Detta kan inkludera lätt joggning, dynamisk stretching och avslappning.
Uppföljning
Regelbunden uppföljning med en läkare eller fysioterapeut kan vara nödvändig för att övervaka läkningsprocessen och justera behandlingsplanen vid behov. Uppföljningsbesök kan hjälpa till att identifiera eventuella problem tidigt och säkerställa att barnet gör framsteg.
Hur vi kan hjälpa vid Severs Skada
Att förstå orsakerna och symtomen är första steget mot att hitta effektiv lindring för Severs skada. På Fasciaklinikerna har vi ett holistiskt förhållningssätt för behandling av knäleden. Vårt team av terapeuter använder sig av fasciaterapi för att lindra spänningar och smärta. Fascian är det nätverk av bindväv som sammanbinder och genomtränger allt i vår kropp. Alla celler, vävnader (till och med benvävnad), muskler och organ innehåller fascia.
En fasciabehandling fokuserar på att lösa upp spänningar och adhesioner i fascian och att öka dess flöde. Minskat tryck och ökad cirkulation gör att cellmembranen lättare tar upp näring och avger avfallsprodukter. En fasciabehandling kan på så vis gynna kroppens egen läkning. Behandlingen ger en behaglig avslappning och gör inte ont. Hela kroppens flöde kommer igång och man får hjälp att balansera upp hållningen så att kroppen belastas jämnt.
Under ett besök gör vi en analys av hela kroppen för att se vart kompensationer och snedbelastningar finns och hur de har spridit sig. Finns det en obalans i kroppen finns det risk att de sprids vidare och påverkar andra strukturer som muskler och leder. Det är därför det är mycket viktigt att snabbt söka hjälp så fort man får några symtom.
En fasciabehandling för Severs skada går ut på att justera bäckenet och balansera kroppen för att göra belastningen på benen och fötterna mer jämna. En mer jämn belastning kommer minska stressen på hälbenet och förbättra fotens rörlighet. Det är viktigt att vila foten efter behandlingen och gradvis återgå till aktivitet för att förhindra ytterligare skada och komplikationer.
Genom att kombinera medicinsk behandling med egenvårdsåtgärder och förebyggande strategier kan vi hjälpa dig att lindra smärta i knät vid trappgång och förbättra din livskvalitet. Kontakta oss för att diskutera dina symtom och utveckla en behandlingsplan som passar just dina behov.