Ljumskbråck behandling
Vad är ljumskbråck?
Ett ljumskbråck är en försvagning i bukväggen, som gör att bukhinnan och vävnad från buken, bukhinna, tunntarm och fettvävnad, kan leta sig ner genom bukväggen och ner mot ljumsken. I lindrigare fall mest fettvävnad, men i allvarligare fall en slinga av tarmen. Kläms försvagningen, hålet åt, så blir bukhinnan med tarmslinga och fett inklämd vilket kan bli akut smärtsamt och farligt, då det blir en cirkulationsrubbning i den åtklämda vävnaden, som i sin tur kan dö. Detta kräver akut operation.
Ljumskbråck symptom
Ett ljumskbråck behöver inte ge några besvär. Man kan ha det utan att ens veta om det. Men det kan också ge stickningar och varierande smärta i ljumsken eller i magen. En mjuk svullnad, utbuktning, känns under huden i ljumsken (eller pungen), framförallt då man står upp, men kan falla tillbaka i liggande. Det brukar också gå att trycka tillbaka utbuktningen. Svullnaden brukar öka och bli större under dagen då trycket har ökat.
Ljumskbråcket kan vara enkelsidigt eller dubbelsidigt. Rörelse, krystning och liknande, förvärrar oftast smärtan och storleken på bråcket då vävnaden utsätts för en större belastning.
Ett litet bråck ger oftast mer ont i ljumsken än ett större och ett litet ökar också risken för inklämning. Blir bråcket inklämt ger det häftig smärta och läkare måste uppsökas akut.
Vad beror ljumskbråck på?
Ljumskbråck kan bero på en medfödd försvagning i bukmuskulaturen men kan också vara förvärvat.
Bråck som beror på medfödd försvagning uppstår oftast tidigt hos barn, under första året. Förvärvat bråck kan uppstå på grund av svag muskulatur och för tungt belastningstryck i buken, t ex vid tunga lyft, graviditet, fetma eller förstoppning om vävnaden inte är anpassad och stark nog och därför går sönder av belastningen. Oftast uppstår det runt medelåldern och senare och är vanligast hos män.
Att det är vanligast hos män beror på en öppning/kanal som går i ljumsken, inguinalkanalen, där testiklarna ska vandra ner ifrån buken till pungen under slutet av fosterstadiet. I samma kanal går också sädesledaren från testikeln samt nerver, blod- och lymfkärl. Så här finns en naturlig försvagning som ger en öppning ner till pungen. Därför kan ett ljumskbråck hos män också vandra vidare och bli ett pungbråck.
Hos kvinnor kan bråcket i stället leta sig ner i låret, till ett så kallat lårbråck. Ett lårbråck har större risk för inklämning och opereras oftast.
Ofta blir ett ljumskbråck större med tiden, speciellt vid övervikt och kraftig belastning. Hårt fysiskt arbete bör trappas upp långsamt så att vävnaden hinner med att stärkas. Då minskar risken för förvärvat bråck.
Varför har jag fått ljumskbråck?
Ett ljumskbråck kan vara medfött men kan uppstå av tung belastning om vävnaden inte är anpassad och tränad för belastningen. Se orsaker ovan.
När och var ska jag söka behandling för ljumskbråck?
Kraftig, häftigt uppstående smärta kan bero på att bråcket, tarmslingan, blivit inklämd. Det är ett allvarligt tillstånd som kräver akut operation, för att inte tarmslingan ska ta skada av syrebrist. Kontakta läkare direkt.
Har man ljumskbråck utan att ha stora problem kan man prova med fasciabehandling. Det gäller att få kroppen i balans så att belastningen blir jämn, vilket minskar trycket på bukväggen.
Hur går behandling av ljumskbråck till?
Vid en behandling på fasciaklinikerna går man alltid igenom hur kroppen belastas. Asymmetrier och ojämn belastning resulterar i överbelastning av vissa kroppsdelar, och därmed ett ökat tryck. Att till exempel korrigera ett obalanserat bäcken kan göra att bukväggen får en jämnare belastning och bråcket kan hållas tillbaka.
Kraftig, akut smärta måste kollas upp direkt av läkare, då det kan bero på att bråcket blivit inklämt vilket resulterar i syrebrist för den tarmslinga som blivit klämd. Ett inklämt bråck är allvarligt och opereras oftast akut.
En operation medför alltid risker. Ofta kan ett lindrigt bråck vara utan besvärande symptom och då rekommenderas inte operation. Försök istället med behandling och att träna buk och bäckenmuskulatur så att belastningen på bukväggen minskar.
Ljumskbråck hos barn opereras nästan alltid under första levnadsåret.
Ljumskbråck – Vad kan jag göra själv?
Du kan försöka trycka tillbaka bråcket genom att ligga på rygg med böjda ben och försiktigt trycka bråcket inåt/uppåt mot naveln.
Undvik kraftig ansträngning som ger kraftigt tryck i buken, till exempel tunga lyft, styrketräning, sit ups och liknande.
Användning av ett så kallat bråckband, som ger tryck på bråcket utifrån, minskar trycket på bukväggen.
Att stärka muskulatur och fascia runt buken kan hindra att bråcket förvärras och även mildra symptomen.
Övningar vid ljumskbråck?
Att stärka muskulatur och fascia runt buken kan hindra att bråcket förvärras och även mildra symptomen. Men undvik sit ups och andra övningar som minskar volymen i buken (ökar trycket). Träna istället bukmuskulatur genom att ligga på golvet och lyfta benen, håll kvar och upprepa. Balansövningar för ryggens och buken core-stabilitet är bra.
Andnings- och avslappningsövningar, liggande på rygg med höft och knän i 90° vinkel, ligg i 10 minuter.
Ljumskbråck – Vanliga frågor?
Är ljumskbråck farligt?
Inklämt ljumskbråck kräver akut operation.
Hur länge kan man gå med ljumskbråck?
Ljumskbråck är vanligare hos män och kan också fortsätta och leda till pungbråck. Hos kvinnor kan lårbråck utvecklas vilket oftare leder inklämning och operation.
Kan man träna med ljumskbråck?
Ingen tung belastning och tunga lyft. Känn av vad kroppen tål.