Piriformissyndrom behandling

Piriformis är namnet på en muskel som sträcker sig mellan korsben och lårbensknölen, trochanter major. Den är en liten muskel som sitter djupt under de stora sätesmusklerna och den deltar i utåtrotation, utåtföring och sträckning av höftleden. En liten muskel som ihop med flera andra små, djupt sittande muskler ska bidra med stabilitet för höftleden. Liten, men kan ställa till så mycket smärta, då den har stor påverkan på ischiasnerven som passerar nära förbi muskeln eller faktiskt, hos en del, igenom muskeln.
Vad beror Piriformissyndrom på?
Piriformissyndrom kan bero på att muskeln Piriformis (eller ihop med någon av de andra små samarbetande musklerna) är överansträngd och krampar. Det kan också orsakas av en direkt skada på muskeln och muskelfascian, som en muskelbristning eller sträckning. Piriformis kan bli överansträngd då rörelsen i höftled och rygg inte fungerar optimalt eller då den får arbeta för hårt på grund av till exempel alltför strama höftböjare. Ett bäcken i obalans och snedbelastade leder, ligament, muskler och fascia kan vara orsaken till att vissa muskler blir överansträngda.
Krampar piriformis så kan den trycka på ischiasnerven vilket gör nerven irriterad och ger ischias-liknande smärta. Det kallas då också falsk ischias då orsaken är muskulär och inte beror på ett diskbråck. Även själva muskeln, egentligen muskelfascian, kan orsaka smärta då den krampar.
Varför har jag Piriformissyndrom?
Har du inte en direkt skada på muskeln så är en enformig arbetsställning med för mycket stillasittande en vanlig orsak till piriformissyndrom. Höftböjarna blir då korta och strama vilket gör att piriformis och de andra små musklerna nära piriformis får överarbeta.
Ett obalanserat, snett bäcken gör också att piriformis kan få problem, ofta är det på grund av för korta, strama höftböjare.
Symtom på Piriformissyndrom?
Symptomen på piriformissyndrom kan vara ischiasliknande smärta då nerven påverkas. Det då en så kallad falsk ischias. Smärtan går då inte nedanför knät som den gör vid en äkta ischias som orsakas av diskbråck.
Piriformissyndrom kan orsaka rejäl smärta i skinkan, i triggerpunkter längs en linje mellan korsbenet och trochantern på lårbenet. Smärta kan också stråla mot SI-leden,ge dig ont i ryggen och även mot svanskotan. Smärtan kan vara ihärdig och man kan få svårt att gå då det känns som hela skinkan krampar.
Piriformissyndrom vid graviditet
Vid en graviditet förändras fascians egenskaper på grund av hormonomställningen. Den blir mjukare och samtidigt mindre stabil. Den förändrade tyngdpunkten kan också göra att belastning av leder, fasciastrukturer och muskulatur förändras och även att det lätt blir obalanser. Samtidigt som rörligheten begränsas och man kanske håller sig mer stilla så gör det också att höftböjare, piriformis och andra muskler i bäckenregionen inte får tillräcklig rörlighet och korrekt träning som gör att de kan strama. Minskad rörlighet gör också att flödet i vävnaden försämras.
När och var ska jag söka behandling för Piriformissyndrom?
Smärtan kan vara kraftig och begränsa rörelseförmågan vilket ger andra felbelastningar och kompensationer så det är viktigt att så fort som möjligt söka hjälp och åtgärda orsaken till problemet. Fasciaklinikerna kan hjälpa till med behandling av orsaken till piriformissyndrom.
Hur går behandling av Piriformissyndrom till?
Fasciaklinikerna gör en analys av hur kroppen belastas. Är bäcken och rygg i balans, eller finns det obalanser och snedhet? Behandlingen går ut på att avlasta leder och vävnader och skapa en bättre balans och funktion i leder och mjukvävnad. Den utförs både manuellt och med mjuka vibrationer. Behandlingen sätter igång ett bättre flöde i fascian så att näringstillförsel, slaggutrensning, lymfdränage med mera fungerar bättre. Det är en behaglig behandling som gör att stram fascia och muskulatur slappnar av så att kroppen återfår en mer korrekt balans. Flera behandlingar krävs oftast för att få ett bestående resultat.
Piriformissyndrom – Vad kan jag göra själv?
Se till att variera din arbetsställning och ta små pauser. Promenader är bra.
Träna regelbundet och lagom, gärna någon form av yoga. Se till att stretcha höftböjarna så att de inte blir för korta och strama.
Undvik att ha till exempel en plånbok eller nyckelknippa i bakfickan då det kan irritera sätesmuskulaturen då du sitter.
Övningar för Piriformissyndrom?
Det är bra och effektivt att dagligen stretcha piriformis och höftböjarna. Är höftböjarna för strama så att de har svårt att ge efter så får piriformis med sina kompismuskler arbeta alltför hårt för att sträcka på höften.