Boka Tid
Ont i hälen behandling
Hälen har funktionen som en stötdämpande kudde. I hälen finns hälbenet som är fotens största ben. Under hälbenet finns stötdämpande fascia som fungerar som en fjädrande kudde. Då man går eller springer landar man på hälen som då fördelar trycket för att minska belastningen på lederna uppåt, i fotled, knä, höft och rygg.
Under hålfoten finns en bred och stark fascia, plantarfascian. Den sträcker sig från vardera tåbenet och fäster i hälbenet. Den ska ge ett fjädrande fotvalv som också deltar i stötdämpningen. Runt plantarfascians fästen finns små vätskefyllda slemsäckar, bursor, för att skydda senan vid benen.
Från vadmuskulaturen sträcker sig hälsenan ner och fäster till hälbenet.
Orsaker till ont i hälen
Orsaken till att man har ont i hälen kan vara ett trauma men i de allra flesta fall orsakas det av någon form av överbelastning, vilket i sin tur oftast orsakas av en snedbelastning på grund av en osymmetrisk kroppshållning. Ofta är coremuskulatur och höftböjare inblandade. Funktionen i stötdämpning och tryckutjämning blir då inte optimal. Belastas den ena foten, eller del av foten, mer än den andra överbelastas leder och fasciastrukturer, som plantarfascia och hälsena. Stumma skor med dålig stötdämpning kan också orsaka överbelastning av fotens olika delar, som hälkudde, hälsena och plantarfascia.
Överbelastning innebär ett ökat tryck och det skapar en förtätning med försämrat flöde och glidfunktion. Det blir en extra belastning och retning av senfästen som då kan bli inflammerade. Beroende på var överbelastningen uppstår kan smärtan komma från olika delar av hälen
Ont i hälen vid överbelastning
Blir plantarfascian överbelastad kan den bli irriterad och det blir en inflammation, oftast vid hälbenets fäste, plantar fasciit. På grund av överbelastningen kan det då bildas en liten förkalkning vid senfästet, en förstärkning av senan, som syns som en liten nabb på röntgen, därför benämns det ofta hälsporre. Smärtan sitter under hälen, oftast mot insidan men kan också sträcka sig framåt längs hålfoten. Det gör också mer ont på morgonen, direkt då man börjar gå på foten.
Blir hälsenan överbelastad vid fästet mot hälbenet kan det uppstå små bristningar och bli en inflammation som ger smärta från baksidan av hälen, detta kan kallas falsk hälsporre. (I värsta fall en total senruptur men oftast är det hälsenebristning). Senan kan ömma, bli svullen kännas stel ända upp i vaden.
Smärta från hälens baksida kan också orsakas av en slemsäcksinflammation vid hälsenans fäste mot hälbenet. Överbelastning av hälsenan och bursa kan också ge upphov till Haglunds häl.
En överbelastad hälkudde kan ge hälkuddesyndrom, det kan också orsakas av ett trauma mot hälen. Upprepade slag mot hälen som hårda landningar från hög höjd, hårda skor, hårt golv kan skapa problem med hälkudden.
Vid ett trauma kan det också uppstå en fraktur i hälbenet.
Ont i hälen vid graviditet
Hormonförändringarna vid en graviditet ändrar fascians struktur och egenskaper. Den blir mjukare och mindre stabil. Tyngdförändringen vid graviditeten innebär också en större belastning på till exempel fötterna. All typ av snedbelastning orsakar också större problem på grund av detta. Påfrestningen på plantarfascia, hälsena, hälkudde med mera blir därför större vid en graviditet.
Vad är ont i hälen ett symptom på?
Ont i hälen är oftast helt ofarligt och beror i de flesta fall på en överbelastning av olika strukturer runt foten på grund av en icke optimal funktion och balans i kroppens leder och mjukdelar. Så oftast är smärta i hälen ett symptom på en icke funktionell belastning, en snedbelastning av fasciastrukturer, muskler, skelett och leder. Vanligast är det med plantarfascian, plantar fasciit, vilket i förlängningen kan orsaka en hälsporre. Hälsporre ger symptom som skarp smärta under hälen, ofta mot insidan och framförallt på morgonen då man tar de första stegen.
Se mer under orsak.
Varför får man ont i hälen?
En ojämn belastning av kroppen med överbelastning av vissa delar kan skada strukturer i hälen. Dåliga skor med dålig stötdämpning eller som inte ger tillräckligt stöd kan också orsaka överbelastningar av fotens strukturer, vanligtvis plantarfascian, som då orsakar plantar fasciit och i förlängningen hälsporre. Långvarigt stående eller löpning på hårt underlag, framförallt med dåliga skor och då man tränar för hårt i förhållande till hur man är tränad.
Övervikt överbelastar också fotens strukturer liksom andra leder och strukturer i kroppen.
Dåligt anpassade skor kan också ge skavsår på hälen och reta hälsenebursan.
När och var ska jag söka behandling för ont i hälen?
Det är bra att söka behandling så fort som möjligt innan problemen förvärras och innan nya problem skapas på grund av kompensationer. Fasciaklinikerna kan hjälpa till med att förbättra hållning och balans och minska problemen i hälen.
Hur går behandling av ont i hälen till?
Behandlinge går ut på att få en bättre funktion och balans i hela kroppen så att foten och hälen avlastas. Samtidigt ger behandlingen avslappning för spända muskler och skapar ett bättre flöde i fascia och lymfsystem. Detta gör att fascia och muskler med mera glider bättre och skapar mindre motstånd och ger en bättre balans i kroppen.
Ont i hälen – Vad kan jag göra själv?
Att stretcha hålfot, tår och hälsena är bra och relativt enkelt att göra dagligen. Tejpning av fot och häl ger bättre stabilitet. Fotgymnastik med cirklar och tågymnastik är effektiv träning av fötter och fascia.
Se till att ha bra stötdämpande skor, försök gå mycket barfota.
Övningar vid ont i hälen
Stretcha plantarfascia (hålfot), tår och hälsena dagligen. Det bidrar till att hålla senorna elastiska och starka. Fotgymnastik med cirklar och tågymnastik är effektiv träning av fötter och fascia.
Ont i hälen – vanliga frågor och svar
Varför får jag ont i hälen efter löpning?
Oftast är det hälsenan som smärtar efter löpning då den blivit överansträngd. Du kanske har sprungit mer än du är tränad för eller använt dåliga skor.
Du bör kolla upp din kroppshållning och kroppens belastning och symmetri på en Fasciaklinik då en funktionell obalans förmodligen är den primära orsaken.
Varför har jag ont i hälen på morgonen?
Sitter smärtan under hälen har du troligen fått en inflammation i plantarfascian, plantar fasciit. Kan också ha givit en hälsporre.
Siter smärtan på baksidan av hälen kan det vara en inflammerad hälsena eller hälsenebursa.
Du bör kolla upp din kroppshållning och kroppens belastning och symmetri på en Fasciaklinik då en funktionell obalans förmodligen är den primära orsaken.
