Golfarmbåge: Orsaker, Symtom & Behandling
Vad är golfarmbåge?
Golfarmbåge, Medial epikondylit är en överbelastningsskada som drabbar insidan av armbågen. Ofta är orsaken överanvändning av underarmens muskler vid aktiviteter där pronation och nedböjning (flexion) av handleden ingår.
Definition av tillståndet
Vid golfarmbåge överansträngs underarmsmusklerna senor som fäster in på överarmsbenets inre epikondyl. Repetitivt arbete orsakar mikroskador i senorna och deras fascia. Kollagenfibrerna modelleras om och grundsubstansen ökar. Senan blir förtjockad vilket kommer minska kollagenstyrkan och leda till smärta vid repetitivt användande.
Skillnaden mellan golfarmbåge och tennisarmbåge
Den stora skillnaden mellan golfarmbåge och tennisarmbåge är att olika områden på armbågen drabbas vid vardera tillstånd. Tennisarmbåge drabbar utsidan av armbågen medan golfarmbåge drabbar insidan. Båda tillstånden är oftast orsakade av överanvändning av underarmens och handledens muskler.
Orsaker till golfarmbåge
Orsakerna till golfarmbåge är att muskelfästena på insidan av armbågen blir överansträngda på grund av repetitivt användande. Ofta är det dålig teknik vid aktivitet, brist på styrka och uthållighet i musklerna, hög kroppsvikt och komorbiditet som orsakar golfarmbåge.
Aktiviteter och rörelser som orsakar överbelastning
Trots namnet har de flesta som råkat ut för golfarmbåge inte spelat golf. Tillståndet kan även uppstå vid enarms kast, bärande av resväskor, hos hantverkare där repetitivt arbete och tunga lyft ingår samt och hos personer jobbar mycket framför datorn.
Riskfaktorer för att utveckla tillståndet
Vanliga riskfaktorer för att utveckla golfarmbåge:
Övervikt. Överviktiga människor tenderar att ha ont under längre tid och sämre vävnadsförnyelse på grund av att de har mer inflammation i kroppen.
Ålder över 40 år. Äldre människor har oftast en högre kroppsvikt, mindre rörliga och har en försämrad vävnadsförnyelse.
Rökning. Rökning försämrar kroppens läkningsprocess.
Utföra repetitiv aktivitet under en väldigt lång tid.
Symtom på golfarmbåge
Tidiga symtom och hur de identifieras
Tidiga symtom på golfarmbåge är värk och smärta på insidan av armbågen. Det drabbade området kan även ömma vid beröring. Smärtan i armbågen kan bli värre när man använder armen, särskilt när man knyter fingrarna samt vrider och böjer handleden. Smärtan kan även stråla neråt i underarmen mot handleden.
Hur smärtan utvecklas och påverkar dagliga aktiviteter
Om man inte gör något åt sin golfarmbåge kan smärtan förvärras så man kan behöva avstå vissa dagliga aktiviteter. Även pirrningar kan uppstå som strålar neråt och drabbar fingrarna. Även komplikationer som kronisk smärta, försämrad rörelseomfång och kontraktur i armbågsleden kan uppstå.
Förebyggande av golfarmbåge
Det finns flera olika tips på hur man kan förebygga golfarmbåge:
Stärk dina muskler och se till så de inte utsätts för en för hög belastning.
Värm upp hela armen innan aktivitet.
Använd korrekt teknik för aktiviteten.
Se över din utrustning för aktiviteten. Se till så att utrustningen passar just din kropp.
Lyft nära kroppen och med raka handleder så inte armbågen överansträngs.
Undvik monotona rörelser och ta många pauser.
Använd redskap och verktyg med förstorade grepp.
Om du känner att det börjar göra ont ska du genast avbryta din aktivitet och vila.
Ergonomiska tips för arbetsplatsen
Om du får ont i insidan på armbågen är det också viktigt att se över din arbetsplats ergonomi. Några tips är att se till att använda rätt lyftteknik vid tunga lyft, ha korrekt sittställning och hållning vid rörelse, använd ergonomiska verktyg.
Stretchövningar och stärkande aktiviteter
Att utföra specifika övningar avsedd för tennisarmbåge kan ha smärtlindrande effekt. Stretchövningar och stärkande aktiviteter gör att blodcirkulationen ökar och spänningar i området minskar. Även musklerna blir starkare och armbågen återfår sitt normala rörelseomfång.
Rekommenderade övningar för tennisarmbåge
Stretchövningar
Stretcha underarmens böjmuskulatur. Sträck ut den drabbade armen framför dig med handflatan riktad nedåt. Böj din handled upp. Ta handflatan med din andra hand och för den mot dig tills du känner en stretch i handleden. Håll positionen i minst 30 sekunder.
Stretcha underarmens sträckmuskulatur. Sträck ut den drabbade armen med handflatan riktad nedåt. Böj handleden nedåt. Ta tag om handryggen med den andra handen och för den mot dig tills du känner en stretch i handleden. Håll positionen i minst 30 sekunder. Variera med att stretcha med böjda fingrar så handen formas till en näve.
Stå upp och knyt händerna. För upp armarna och pressa handflatorna mot taket samtidigt som du tittar upp. Håll stretchen i en minut. Denna övning påverkar bland annat de muskler och leder som ofta är involverade vid tennisarmbåge.
Stärkande övningar
Vrid ur en handduk. Håll i en handduk med båda händerna. Håll axlarna avslappnade. Med båda händerna, åt motsatta riktningar vrider du nu ut handduken, som om du vrider ut vatten ur en trasa.
Stärk underarmens böjmuskulatur. Böj din armbåge och stöd din underarm på ett bord med handleden utanför kanten. Handflatan ska vara riktad uppåt. Böj handleden långsamt så mycket som du kan så handflatan riktas mot dig. Sänk sedan handen tills handleden är nedåtböjd. I början av läkningen kan du ta hjälp av din andra hand.
Stärk underarmens sträckmuskulatur. Böj din armbåge och stöd din underarm på ett bord med handleden utanför kanten. Handryggen ska vara riktad uppåt. Böj upp handleden så mycket som du kan. Sänk sedan handen långsamt tills handleden är nedåtböjd. I början av läkningen kan du ta hjälp av din andra hand med att hjälpa den drabbade armen.
Behandlingsalternativ för golfarmbåge
Is, värme, vila och kompression: För att minska inflammation och svullnad.
Smärtlindring: Användning av smärtstillande eller antiinflammatoriska läkemedel.
Fysioterapi: För att stärka och förbättra rörligheten i armbågen.
Kortisoninjektioner: I vissa fall för att behandla svår inflammation.
Kirurgi: Om symtomen inte förbättras efter 6 månader kan kirurgi vara nödvändigt.
Hemåtgärder och egenvård
För att lindra symtomen vid golfarmbåge kan du prova dessa tips på egenvård:
Vila: Undvik aktiviteter som förvärrar smärtan.
Kyla: Applicera kyla på det smärtande området för att minska inflammation.
Värme: Applicera värme på det smärtande området för att öka cirkulationen och minska spänningar.
Receptfria läkemedel: Använd receptfria smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel.
När bör man söka vård?
Sök vård om:
Smärtan är svår, ihållande eller begränsar din förmåga att använda armen.
Du upplever svullnad, rodnad eller värme runt armbågen.
Du har svårigheter att röra armen eller upplever minskad rörelseomfång.
Du upplever stickningar eller domningar i armen.
Om du upplever feber i samband med golfarmbåge.
Om armen känns annorlunda eller deformerad.
Hur vi på Fasciaklinikerna kan hjälpa dig med din golfarmbåge
Behandling av golfarmbåge går ut på att först undersöka hållning och balans i hela kroppen. En obalans resulterar i en ojämn belastning som kan föras vidare så att muskler och senor överansträngs, långt bort från det primära problemet. Så behandlingen börjar alltid med en belastningsanalys.
Behandling av golfarmbåge kortar läkningstiden genom att sätta igång flödet i vävnaden, fascian, runt om senan och ökar också cirkulationen in i senan så att syre- och näringstillförseln förbättras. En sena har normalt dålig blodförsörjning och tar därför längre tid att läka än en muskel, så att behandla för ett ökat flöde till senan kan korta läkningstiden avsevärt. Dessutom kommer hela kroppen att få en jämnare och mer balanserad belastning så att risken för återfall minskar.